Formation approfondie neuro-urologie

Inscription à l'examen de formation approfondie Urologie Opératoire

Annexe obligatoire à l'inscription à l'examen | 167 Ko
Coordonnées bancaires pour le paiement de la taxe d'examen | 139 Ko

Daten

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Lieu hôpital / cabinet*

Téléphone (direct) hôpital / cabinet*

E-Mail hôpital / cabinet*

Année diplôme de médecine*

Lieu / pays diplôme de médecine*

Année titre Urologie*

Pays titre Urologie*

CV actuel*

Liste opératoire/Logbook*

Justificatif de paiement*

Confirmation*

Par mon inscription, je confirme que toutes les informations fournies dans le formulaire d’inscription sont exactes et complètes, en particulier les interventions mentionnées dans le catalogue opératoire. Sur demande, je suis en mesure de fournir les rapports opératoires correspondants pour chacune des interventions listées.